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切掉“罢工”的肺 让呼吸变顺畅

2018-03-07 09:24:11来源:本网责任编辑:李新贺

  本网讯  “魏主任,我就是冲着你来的,哪儿我都不信任!”3月1日早上查房时,患者老张对郑州市第一人民医院心胸外科魏文学副主任说。
 
  说起来我们的老患者、老朋友张大哥,我们都记忆深刻:五年前,他因突发胸闷、气喘、呼吸困难来心胸外科急诊住院,经胸部CT诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸、肺部感染”。魏主任接诊后,立即给患者行“胸腔闭式引流术”缓解症状。因为老张慢性支气管炎、肺气肿病史时间长,而且抽烟时间和量都偏大,导致肺质量较差,使接下来的治疗更加棘手。
 
  如果保守治疗的话,肺部多发、巨大的肺大泡使肺部通气血流比例下降,简单地说,就是已经丧失功能的肺仍然需要血液供应营养,而不具有气体交换的功能,从而导致整体肺功能下降。肺大泡如同一颗定时炸弹随时都可能破裂,极可能会频繁出现自发性气胸,每次破裂时漏气量大,愈合时间长,从而增加病人的经济费用和痛苦;而如果手术切除丧失功能的肺大泡,即行肺减容手术,手术成功的话患者可以改善以后的肺功能和生活质量,但患者本身肺功能较差,能否耐受全麻手术?术后肺部创面多久闭合?会不会并发严重肺部感染?这些都是医生要挑战和面临的问题。抱着对病人高度负责的态度,经过充分论证,衡量利弊,魏文学副主任选择为老张大哥实行“肺减容手术”治疗,手术过程非常成功。功夫不负有心人,在魏文学副主任和护理人员的精心治疗下,顺利出院!
 
  这次老张因为肺部感染出现胸闷直接找到魏文学副主任,经过对症治疗,老张现在面色红润,说话有力,择日出院。“自从魏主任给我做了手术,五年来我除了小感冒到医院打个点滴,就没有住过院。”老张高兴的向病友诉说着。(栗政安)

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