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郑州市一院心胸外科微创手术为患者解决40年痛苦

2017-12-20 09:31:09来源:本网责任编辑:李新贺

     本网讯  近日,郑州市第一人民医院心胸外科利用微创技术为一名患者解除了40多年的痛苦。
 
  40多年前的一天,13岁的王女士吃完柿子后便出现了吞咽困难及呕吐的症状,也就是从这一天开始,每次吃饭的时候,尤其是吃固体食物的时候,王女士都不得不伸长脖子才能将食物吞咽下去,严重的时候只能吃些流食。
 
  近几年来,王女士的症状逐渐加重,渐渐出现胸痛胸闷,反复咳嗽、咳痰,有时还会气喘,尤其是睡觉时常常被咳嗽惊醒,只有坐起来才能稍微缓解。40多年来,王女士被疾病折磨得彻夜难眠,日渐消瘦,辗转了多家医院均没有得到明显的治疗效果,经朋友推荐慕名来到市一院心胸外科就诊。
 
  “医生,您快帮帮我,我真的是太难受了。”看到焦急万分的王女士,心胸外科副主任魏文学赶忙接过患者之前的检查结果,详细询问了患者的病情,结合患者症状及体征,初步诊断为“贲门失弛缓症”。
 
  据介绍,贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床主要表现为吞咽困难,食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。手术治疗是唯一的治愈方法。
 
  为进一步明确诊断,魏文学副主任为患者安排了胸腹部CT及上消化道造影,检查结果让魏文学副主任倒吸了一口凉气,患者食管上至口咽,下至贲门全段扩张,最宽处长径超过10cm,扩张的巨大食管跑进了胸腔,“患者的胸腔内就像装了一个大个的萝卜,如此巨大食管还是相当罕见,如果食管继续扩张,会有破裂及癌变风险。”魏文学副主任说道。
 
  为了尽早帮助患者解除痛苦,恢复正常的生活,魏文学副主任反复研究病情,制定了一套完善的手术治疗方案,与患者家属充分沟通后,11月21日,魏文学副主任为患者实施了全麻腹腔镜下行“食管贲门黏膜外肌层切开术(heller手术)”。由于患者食管内有大量食物滞留,胃内容物造成胃镜吸引装置严重堵塞,胃部较胀,严重影响了术中视野,为手术增加了一定难度。术中,魏文学副主任凭借熟练的操作及丰富的经验,精雕细琢,在内镜下完美并充分的切开食管贲门部粘膜外肌层,食管粘膜膨出完好,手术顺利完成。术后患者恢复良好,开始进食后明显感觉吞咽轻松,顺畅。
 
  据悉,腹腔镜下食管贲门黏膜外肌层切开术(heller手术),即在食管下端前壁纵向切开1cm小口,经环形肌层至黏膜下,使黏膜膨出,手术技术要求极其精细,简直可以用在窗户纸上切肉,肉碎窗未破来比喻。术后,效果显著,94%的患者吞咽困难可缓解,手术成功率高,损伤小,同时缩短了患者的住院时间。
 
  换药时,当看见自己腹部仅有的四个约1cm的手术伤口时,王女士激动地说:“没想到魏主任用这几个小小的口子就解决了我40多年的烦恼,使我恢复了正常的生活,真是太感谢魏主任了”。(陈倩)

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