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郑州市一院多科联合救治 小肠动脉出血患者转危为安

2017-12-20 09:27:58来源:本网责任编辑:李新贺

   本网讯  “真的是太感谢咱医院了!正是医院高超的医疗技术救了我丈夫的命,他几次休克,病情凶险,我的心都在嗓子眼上悬着,看着咱医院医生为了救治他累得满头大汗的样子,我相信他一定能够得救。同时也特别感谢消化内科二病区谢立群主任及病区全体医护人员,在他们全力治疗,精心护理下我丈夫的身体一天天好转,总之,我对咱医院的服务很满意,并且是十分满意。”在郑州市第一人民医院消化内科二病区曹先生的爱人高兴地说道。
 
  曹先生今年69岁,感觉胸口不适有一个月时间,因平时身体不错也没有在意,11月6日凌晨2点钟,一阵胸痛将曹先生从睡梦中惊醒,曹先生家人立刻拨打了120,患者急诊至郑州市第一人民医院后,立即入心内科就诊,监护、氧气、查心电图、心肌酶、肌红肌钙蛋白,24小时动态心电图,检查工作有条不紊的进行着,正当大家为明确曹大爷的病因努力的时候,意外发生了。6日当晚,曹大爷突发大量便血,心内科医生立即请求消化内科会诊,消化内科二病区住院医师宋晨源接到会诊请求后立即前往查看患者病情。至此,一场与死神之间的争夺战正式拉开了序幕。
 
  患者失血过多接近休克状态,血压下降,皮肤湿冷,生命濒临险境。为了及时挽救患者的生命,宋医师一边协调床位转科,一边向谢立群主任汇报情况,谢主任接到电话得知患者病情凶险,不容半刻耽误后,立刻从家赶到现场,仔细了解了患者病情后,谢主任初步诊断为“小肠出血”。指挥抢救,补液、扩容、申请血浆、红细胞、升压……历经几个小时紧张的抢救,患者血压、心率逐渐平稳。
 
  正当大家松了一口气,准备商议下一步治疗措施之时,险情再次出现,患者再次出现便血,血压再次下降,意识开始模糊,再次申请血浆、红细胞、补液、扩容,多种升压药物应用,可是患者血压仍不见回升,命悬一线之际,谢立群主任医师当机立断,先将患者转入ICU稳定生命体征,并紧急召集介入科、普外科至ICU多学科会诊。专家们快速达成一致意见,由谢立群主任先行急诊胃肠镜检查,明确出血情况,再由介入科行血管造影。内镜室人员、设备快速到位,胃镜检查很快完成,检查结果进一步证实了谢主任最初的判断。
 
  患者病情发展迅速,必须立刻进行紧急手术。术中,由于患者曾行胃大部切除术,十二指肠球腔已完全变形,内镜无法通过,出血从十二指肠向上反流,谢主任凭借丰富的经验,沉着冷静、果断退镜。介入科张伟主任迅速接过生命的接力棒,积极与家属沟通后急诊行介入血管造影,造影检查终于找到罪魁祸首——胰十二指肠上动脉出血,张伟主任随即行出血动脉血管栓塞术。术后,医护人员将患者送入ICU进行后续治疗。住院期间,谢立群主任、张伟主任几乎每天都到ICU查看患者病情,并积极与心内科等相关科室专家联合会诊制定完善的治疗方案,在医护人员的精心治疗与护理下,患者各项指标逐渐好转,未再出现便血,恢复状态良好,现已转至消化二病区继续治疗。
 
  整个救治过程跌宕起伏,险象环生,但经过医院多科室的共同努力,最终战胜了病魔,挽救了患者的生命。该患者的救治成功是郑州市第一人民医院救治急危重症消化道大出血多学科协作机制的一次完美诠释,更是郑州市第一人民医院在该领域实力的体现。未来我们相信多学科会诊机制必将在今后的医疗救治工作中发挥更大的作用。(陈倩 王志略)

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